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El Diccionario Más dermatología es una recopilación de términos y conceptos propios de diversas disciplinas, utilizados habitual o excepcionalmente en Dermatología, con la finalidad de facilitar su comprensión de forma ágil y concreta.
TBSA Del inglés total body severity assessment, área de la superficie corporal total.
TCSA Tetraclorosalicilanilida.
tecnología de plasma (rhytec) Ultraaltafrecuencia con nitrógeno. El plasma (gas ionizado) se produce al irradiar con luz no coherente (amarilla) un gas nitrógeno liberado en pulsos de microsegundos. Esto crea un estado de excitación de sus moléculas y genera energía con efecto fototérmico en la piel.
telógeno (telogen) Estadio de quiescencia o reposo del ciclo del folículo piloso. Sucede a la fase catágena y el folículo parece estar en fase de descanso. Es de duración variable.
terapia fotodinámica Terapia que se basa en el empleo de una sustancia sensibilizante tópica o sistémica antes de la aplicación de una radiación no ionizante en la zona que se va a tratar. Se emplea en el tratamiento del epitelioma basocelular, las queratosis actínicas y más recientemente en el rejuvenecimiento cutáneo y el tratamiento de la patología infecciosa-inflamatoria.
agentes fotosensibilizantes. En la terapia fotodinámica se emplean sustancias que favorecen la respuesta a la luz, como el ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) y el metil-éster del 5-ALA que, al ser administrados por vía tópica, estimulan la síntesis del grupo hemo dentro de la célula, produciendo una acumulación de porfirinas endógenas, principalmente de protoporfirina IX (Pp IX).
concepto. Es una técnica que consiste en la destrucción selectiva, dependiente de oxígeno, de los tejidos expuestos a una fuente de luz previamente fotosensibilizados. Para causar la fototoxicidad del material biológico es necesario el uso combinado de luz, un agente fotosensibilizante y oxígeno.
fotosensibilización cutánea. La aplicación tópica de sustancias fotosensibilizantes produce una fotosensibilización cutánea, lo que constituye uno de sus principales inconvenientes. A las 24 horas ha desaparecido de todas las células la acumulación de Pp IX y, por tanto, su efecto fotosensibilizante.
fuente. Es el tipo de emisión ultravioleta necesaria en la terapia fotodinámica. Debe reunir dos rasgos importantes: una longitud de onda tal que tenga el pico máximo de absorción por el fotosensibilizante y una longitud de onda capaz de penetrar y profundizar en el tejido diana y distribuirse homogéneamente, de forma que se obtenga un cociente elevado entre la concentración en tejido diana y la concentración en tejido sano.
indicaciones. Esta técnica terapéutica emerge como una alternativa a la cirugía de carcinomas como el basocelular, el espinocelular y la queratosis actínica. El límite de la terapia fotodinámica en la capacidad de penetración en la piel la hace inefectiva en el tratamiento de tumores invasivos. La enfermedad de Bowen es la última indicación aprobada para ser tratada con terapia fotodinámica. Se ha utilizado en otras patologías, como la queilitis actínica, los linfomas cutáneos de células T en las lesiones localizadas y resistentes a los tratamientos habituales, el queratoacantoma, el linfoma cutáneo B, el acné, el liquen escleroatrófico, la morfea localizada y el rejuvenecimiento, entre otras, obteniéndose resultados variables.
técnica. Se basa en la aplicación del agente fotosensibilizante sobre la lesión y tejidos adyacentes para asegurar la destrucción de todas las células tumorales. A continuación, se cubre con un apósito oclusivo y opaco a la luz durante 3 ó 4 horas. Transcurrido este tiempo se retira el apósito, se limpia con suero fisiológico y mediante espectrofotómetro se detecta la fluorescencia que produce la Pp IX al ser iluminada con luz azul. Después se irradia la zona lesionada con una fuente de luz adecuada durante 15 minutos. Al finalizar la sesión, se vuelve a medir la fluorescencia y se compara con la inicial. Si no hay fluorescencia, el tratamiento se da por finalizado, pero si se detecta la persistencia de ésta, se iniciará una nueva sesión a la semana siguiente.
Se repetirá hasta que el espectrofotómetro deje de detectar fluorescencia.
ventajas. Las ventajas que ofrece la terapia fotodinámica respecto a otros tratamientos son las siguientes:
• No produce efectos adversos sistémicos, ya que no se detectan valores significativos de porfirinas en plasma.
• Al no ser un tratamiento invasivo, se logran excelentes resultados cosméticos.
• Es muy bien tolerada por los pacientes.
• Se puede utilizar en situaciones especiales, como la presencia de lesiones múltiples, en pacientes que rechazan la cirugía, pacientes con marcapasos, de edad avanzada, anticoagulados o con alteraciones de la coagulación, así como en pacientes con algún tipo de riesgo quirúrgico que contraindique la cirugía y en aquellos con tendencia a hacer queloides.
• Especificidad para el tejido diana.
• Puede utilizarse como terapia paliativa.
• Ausencia de toxicidad acumulada, por lo que puede aplicarse repetidamente.
testosterona Es una hormona androgénica producida por los testículos y en pequeñas cantidades por la corteza suprarrenal. Es el andrógeno secretado en mayor cantidad. La testosterona, una vez secretada, se convierte, bajo la influencia de la enzima intracelular 5-?-reductasa, en dihidrotestosterona, que penetra en el núcleo e induce la transcripción de ADN en ARN. Las mujeres producen una cantidad mucho menor que los hombres. Interviene en la distribución del pelo corporal, en la aparición y progreso de la calvicie, la voz, el desarrollo muscular, el crecimiento óseo, la retención del calcio, el metabolismo basal, los hematíes, el equilibrio hidroelectrolítico, el aumento del espesor de la epidermis y la secreción de glándulas sebáceas.
TEWL o TWL Del inglés transepidermal water loss, pérdida transepidérmica de agua.
tiempo de relajación térmica Tiempo que tarda una estructura determinada en reducir a la mitad la temperatura a la que fue inicialmente calentada.
tiempo máximo (tmáx) Es el tiempo expresado en minutos que indica el momento en el que el fármaco alcanza su concentración máxima en sangre.
tinción de Gram Usada para el diagnóstico de la uretritis.
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