Más Dermatol. 2023;44:5-9 doi:10.5538/1887-5181.2023.44.5 9 ARTÍCULO DE REVISIÓN Carcinoma epidermoide cutáneo: ¿alto o bajo riesgo? González-Guerra E CONCLUSIONES El CSCC es un tumor que causa una morbilidad y mortalidad de origen cutáneo muy importante. CoTABLA 3. Carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo Factores del paciente: • Inmunosupresión • Sexo masculino: − Multiplica por 2 el riesgo de metástasis Características clínicas: • Tamaño tumoral de ≥2 cm (especialmente >4 cm) • Invasión clínica profunda • Bordes mal definidos • Asociado a síntomas neurológicos • Recurrente • Localizado en: oreja, labio inferior o sien • Crecimiento rápido • Metástasis en tránsito Características histológicas: • Invasión >6 mm • Invasión de la grasa • Pobre diferenciación: − Multiplica por 3 el riesgo de recaída − Multiplica por 5 el riesgo de metástasis • Afectación de nervios gruesos (0,1 mm) o profundos • Subtipo histológico: − Desmoplásico: multiplica por 6 el riesgo de muerte − Adenoescamoso • Budding (gemación tumoral): pequeños cúmulos de células tumorales en número <4 o células aisladas dispersas en el estroma: − Multiplica por 6 el riesgo de metástasis ganglionares nocer los factores y las características que pueden favorecer esta evolución nefasta es una oportunidad para mejorar las terapéuticas existentes. No obstante, todavía queda mucho por conocer, lo que hace imprescindible que la investigación continue avanzando. BIBLIOGRAFÍA 1. Tejera-Vaquerizo A, Descalzo-Gallego MA, Otero-Rivas MM, Posada-García C, Rodríguez-Pazos L, Pastushenko I, et al. Skin cancer incidence and mortality in Spain: a systematic review and meta-analysis. Actas Dermosifiliogr. 2016;107(4):318-28. 2. Corchado-Cobos R, García-Sancha N, González-Sarmiento R, Pérez-Losada J, Cañueto J. Cutaneous squamous cell carcinoma: from biology to therapy. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2956. 3. Wessely A, Steeb T, Leiter U, Garbe C, Berking C, Heppt MV. Immune checkpoint blockade in advanced cutaneous squamous cell carcinoma: what do we currently know in 2020? Int J Mol Sci. 2020;21(23):9300. 4. Hedberg ML, Berry CT, Moshiri AS, Xiang Y, Yeh CJ, Attilasoy C, et al. Molecular mechanisms of cutaneous squamous cell carcinoma. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3478. 5. Kang Y, Ji Z, Li H, Tsao H. Divergent BRAF inhibitor resistance mechanisms revealed through epigenetic mapping. J Invest Dermatol [Internet]. 2023;143(5):842-853.e6. 6. Jedlowski PM. Ingenol mebutate is associated with increased reporting odds for squamous cell carcinoma in actinic keratosis patients, a pharmacovigilance study of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). J Cutan Med Surg. 2023;27(1): 39-43. 7. Gavini DR, Salvi DJ, Shah PH, Uma D, Lee JH, Hamid P. Nonmelanoma skin cancers in patients on hydroxyurea for Philadelphia chromosome-negative myeloproliferative neoplasms: a systematic review. Cureus. 2021;13(8):e16978. 8. Burns C, Kubicki S, Nguyen QB, Aboul-Fettouh N, Wilmas KM, Chen OM, et al. Advances in cutaneous squamous cell carcinoma management. Cancers (Basel). 2022;14(15):3653. 9. Wysong A, Newman JG, Covington KR, Kurley SJ, Ibrahim SF, Farberg AS, et al. Validation of a 40-gene expression profile test to predict metastatic risk in localized high-risk cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2021;84(2):361-9.
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