Más Dermatología, n.º 45

Más Dermatol. 2024;45:17-20 doi:10.5538/1887-5181.2024.45.17 20 LA OPINIÓN DEL EXPERTO «Antiaging capilar», un nuevo hito en la dermatología Combalia Escudero A mientos médicos ampliamente usados en alopecia androgénica, como el minoxidil y los antiandrógenos, combinados en consulta con técnicas infiltradas como la mesoterapia con antiandrógenos o el plasma rico en plaquetas (PRP) o, incluso, mediante el trasplante capilar. Sin embargo, para un correcto abordaje de envejecimiento capilar, debemos ir más allá. Esto incluye, por un lado, tratar la piel del cuero cabelludo con el fin de minimizar la microinflamación asociada, mediante lociones y champús (medicamentosos o no) que deben individualizarse en cada caso. Estudios recientes sugieren que la regeneración de la matriz de proteoglicanos del folículo piloso reduce el proceso de envejecimiento capilar por procesos intrínsecos y extrínsecos, lo que supone una vía de abordaje interesante15,16. Por otro lado, también es esencial reducir la acción de los radicales libres en el folículo piloso mediante estrategias antioxidantes e intervenciones sobre el estilo de vida de nuestros pacientes, trabajando, en muchas ocasiones, conjuntamente con otros profesionales como ginecólogos, endocrinos y nutricionistas. DISCUSIÓN La popularidad del antiaging o antienvejecimiento en dermatología se debe a una combinación de avances científicos, cambios demográficos, mayor consciencia sobre el cuidado de la piel y la importancia cultural que se da a la apariencia física en la sociedad actual. La preocupación por mantener un pelo sano, con una buena densidad a lo largo de los años es, sin duda, un nuevo motivo de consulta en nuestras clínicas, que refleja la tendencia hacia un enfoque más integral y minucioso en el cuidado del cabello, y para el que debemos estar preparados. Como médicos, tenemos la posibilidad de prescribir tratamientos que nos permiten recuperar la densidad capilar y frenar el avance de la alopecia en nuestros pacientes, pero podemos también ir más allá actuando tanto sobre los factores internos como los externos que repercuten en la fibra capilar y el cuero cabelludo. El impacto del exposoma en la salud capilar es innegable y, por este motivo, combinar los tratamientos médicos en consulta con recomendaciones e intervenciones que minimicen las agresiones externas sobre el cuero cabelludo y la fibra capilar supone una estrategia óptima para la prevención y el tratamiento del envejecimiento capilar. Asimismo, la relación entre la microinflamación y el envejecimiento de los tejidos es, sin duda, un campo de estudio emergente en el que debemos profundizar en los próximos años también a nivel capilar. BIBLIOGRAFÍA 1. Stone RC, Aviv A, Paus R. Telomere dynamics and telomerase in the biology of hair follicles and their stem cells as a model for aging research. J Invest Dermatol. 2021;141(4S):1031-40. 2. Fernández-Flores A, Saeb-Lima M, Cassarino DS. Histopathology of aging of the hair follicle. J Cutan Pathol. 2019;46(7):508-19. 3. Ji J, Ho BSY, Qian G, Xie XM, Bigliardi PL, Bigliardi-Qi M. Aging in hair follicle stem cells and niche microenvironment. J Dermatol. 2017;44(10):1097-104. 4. Maymone MBC, Laughter M, Pollock S, Khan I, Marques T, Abdat R, et al. Hair aging in different races and ethnicities. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(1):38-44. 5. Seiberg M. Age-induced hair greying - the multiple effects of oxidative stress. Int J Cosmet Sci. 2013;35(6):532-8. 6. Trüeb RM. Oxidative stress and its impact on skin, scalp and hair. Int J Cosmet Sci. 2021;43 Suppl 1:S9-13. 7. Santos Nogueira AC, Joekes I. Hair color changes and protein damage caused by ultraviolet radiation. J Photochem Photobiol B. 2004;74(2-3):109-17. 8. Babadjouni A, Pouldar Foulad D, Hedayati B, Evron E, Mesinkovska N. The effects of smoking on hair health: a systematic review. Skin Appendage Dis. 2021;7(4):251-64. 9. Zhang B, Ma S, Rachmin I, He M, Baral P, Choi S, et al. Hyperactivation of sympathetic nerves drives depletion of melanocyte stem cells. Nature. 2020;577(7792):676-81. 10. Qu X, Niu L, Kroon B, Foltis L. Pollution damage and protection of Asian hair. Cosmetics. 2018;5(1):17. 11. Drake L, Reyes-Hadsall S, Martínez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the safety and effectiveness of nutritional supplements for treating hair loss: a systematic review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. 12. Pilkington SM, Bulfone-Paus S, Griffiths CEM, Watson REB. Inflammaging and the skin. J Invest Dermatol. 2021;141(4S):108795. 13. Lee YI, Choi S, Roh WS, Lee JH, Kim TG. Cellular senescence and inflammaging in the skin microenvironment. Int J Mol Sci. 2021;22(8):3849. 14. Azouz A, Duke-Cohan JS. Post-developmental extracellular proteoglycan maintenance in attractin-deficient mice. BMC Res Notes. 2020;13(1):301. 15. Sánchez-Álvarez I, Ponce-Olivera RM. Papel de los proteoglicanos en el folículo piloso. Dermatol Rev Mex. 2017;61(6):474-86. 16. Thom E, Wadstein J, Thom EW, Kingsley DH. Treatment of hair thinning and hair ageing with specific lectican and leucine proteoglycans. A review. J Appl Cosmetol. 2014;32(3/4):105-15.

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