Más Dermatología, n.º 45

Más Dermatol. 2024;45:23-25 doi:10.5538/1887-5181.2024.45.23 24 AVANCES Y NOVEDADES Avances en el manejo del melanoma avanzado Majem Tarruella M TABLA 1. Resultados de eficacia y toxicidad de las combinaciones de los inhibidores de la tirosina-cinasa de BRAF (BRAF-TKI) y de MEK (MEK-TKI)1-6 Dabrafenib + trametinib1 Vemurafenib + cobimetinib2 Encorafenib + binimetinib3 Tasa de respuesta, % 68 70 76 Tasa de control de la enfermedad, % 91 93 93 Mediana de SLP, meses 11,1 12,6 14,9 Mediana de SG, meses 25,9 22,5 33,6 Toxicidad, % de todos los grados/% de grado ≥ 3 COMBI-D4 COMBI-V5 co-BRIM6 COLUMBUS3 Pirexia 63/5 53/4 26/2 20/4 Fotosensibilidad -- 4/0 28/2 4/0,5 Náuseas 40/1 35/<1 40/1 44/2 Artralgias 28/1 24/1 32/2 29/1 Elevación de la ALT 15/4 -- 23/11 13/65 Hiperqueratosis 6/0 4/0 10/0 15/0,5 Eritrodisestesia palmoplantar 6/<1 4/0 -- 7/0 Carcinoma escamoso cutáneo 3/3 1/1 2/2 4/0 Descenso de la FEVI 4/1 8/4 8/1 8/2 ALT: alanina-transaminasa; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; SG: supervivencia global; SLP: supervivencia libre de progresión. TABLA 2. Datos de eficacia y toxicidad de los principales estudios pivotales de los inhibidores de los puntos de control inmunitario7-9 Pembrolizumab7 Nivolumab8 Nivolumab + ipilimumab8 Nivolumab + relatlimab9 Tasa de respuesta, % 42 (38,1-46,5) 45 (39-51) 58 (por investigador) 44 (BICR) Mediana de SG, meses 32,7 (24,5-41,6) 36,9 (28,2-58,7) 72,1 (38,2-NR) NR Mediana de SLP, meses 8,4 (6,6-11,3) 6,9 (5,1-10,2) 11,5 (8,9-20,0) 10,2 Efectos adversos, % 80 87 96 85 Efectos adversos de grado 3-4, % 14 24 59 22 BICR: revisión central independiente ciega (del inglés, blinded independent central review); NR: no reportado; SG: supervivencia global; SLP: supervivencia libre de progresión.

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