Más Dermatología, n.º 32

mi paciente es… Una mujer con alteración de las uñas (retroniquia) Mi paciente es una mujer de 29 años de edad que, después de un esmalta- do permanente, nota que la uña del primer dedo del pie izquierdo no cre- ce como las otras y, al retirar el esmal- te, tiene un color amarillo, pero sin síntomas. Pasados unos meses, des- pués de caminar con más intensidad, comienza con dolor e inflamación de la piel proximal que rodea a esa uña (fig. 1-A). Al mismo tiempo, se inicia el confinamiento por la COVID- 19 en España, por lo que se pone en contacto con el dermatólogo por vía teledermatológica. Como anteceden- tes personales, presenta una coalición tarsal bilateral, pies valgos y crisis de ausencias o de pequeño mal en tra- tamiento desde los 11 hasta los 22 años de edad. En la exploración fotográfica, se aprecia un leve eritema e inflamación en los pliegues lateral y proximal de la uña (fig.1-A). El esmaltado revela que la uña había estado creciendo. Al mes y medio (fig. 1-B), el dolor y la inflamación eran más intensos, sin crecimiento de la uña. Se le pautó propionato de clobetasol de 0,5 mg/g en el pliegue proximal en cura oclu- siva nocturna, notando mejoría de la sintomatología y cambios en la uña que estaban ocultos por el esmalte: xantoniquia (color amarillento) pro- ximal y distrofia media distal de la uña (granulación de queratina de la uña) (fig. 2). Se solicitó una ecografía (fig. 3). La sospecha diagnóstica con la his- toria clínica y las imágenes remitidas Lourdes Navarro Campoamor Especialista en Dermatología y Venereología. Miembro del Grupo Español de Tricología y Onicología de la AEDV. Hospital Beata Mª Ana. Madrid. Figura 1. A. Eritema y edema periungueal proximal. B. Aumento de la sintomatología sin creci- miento de la uña. A B Más Dermatol. 2020;32:19-22 doi:10.5538/1887-5181.2020.32.19 19