Más Dermatología, n.º 33

la opinión del experto Suplementos nutricionales y piel Más Dermatol. 2021;33:31-36 doi:10.5538/1887-5181.2021.33.31 34 funciones bioquímicas esenciales para la correcta funcionalidad del ser humano. Los dos tipos de vitaminas (liposolubles e hidrosolubles) necesitan una ingesta regular, pero las hidrosolubles, por su naturaleza transitoria, tienen mayor riesgo de de- ficiencia, sobre todo, cuando existe un alto con- sumo de alcohol, en los síndromes de malabsor- ción, dietas veganas estrictas, trastornos de la alimentación y otros estados de desnutrición 2 . En este grupo, se encuentra la vitamina C o ácido ascórbico, potente antioxidante, cofactor, comple- mento enzimático, sustrato en una gran variedad de reacciones y procesos metabólicos, sintetizada por múltiples plantas y animales, pero no por los primates, debido a la falta de la enzima l -glucono- lactona-oxidasa, necesaria para su producción. En la piel, actúa en la formación del colágeno a través del procolágeno, la hidroxiprolina y la hidroxili- sina como pasos previos. También se ha demos- trado que estimula la síntesis de procolágeno de tipo I en cultivos de fibroblastos humanos 3 , mejo- rando el envejecimiento cutáneo. Por otra parte, el ácido ascórbico también parece influir en la síntesis de elastina degradada, disminuyendo la fabricación de esta proteína por los fibroblastos. Esta acción resulta beneficiosa para la piel fotoex- puesta, ya que reduciría la acumulación de elastina degradada que se produce en el fotoenvejeci- miento. Incluso se le han demostrado propiedades fotoprotectoras 4 : algunos trabajos clásicos y otros recientes confirman que la suplementación oral con vitamina C disminuye el estrés oxidativo cutá- neo producido por la exposición a la radiación ultravioleta, aumentando de forma significativa a las ocho semanas de una ingesta de 500 mg/día el contenido de vitamina C en la piel 5 . Junto a estos y otros estudios que avalan la acción de la vitamina C como promotora del colágeno dérmico, reductora de la elastina y antioxidante, existen otros que evalúan la mejora global de la piel, como el publicado en 2015 6 , en el que se administró durante 180 días un suplemento oral que contenía vitamina C (27 mg), extracto de se- millas de uva (13,75 mg), cinc (2 mg) y extracto de tomate (14,38 mg) a voluntarios sanos, encon- trando una mejora del envejecimiento de la piel objetivado con resultados estadísticamente signi- ficativos: aumento de la hidratación de la piel (ni- vel de significación estadística [ p ] < 0,05), incre- mento de la densidad del ultrasonido dérmico ( p < 0,001) y reducción del pH ( p < 0,05). Además, en la valoración por parte de los sujetos del estudio y de los investigadores, se describía una mejora del eritema, la hidratación, la luminosidad y la apa- riencia general de la piel del rostro. Las vitaminas hidrosolubles del grupo B com- prenden ocho tipos: vitamina B 1 (tiamina), B 2 (riboflavina), B 3 (niacinamida), B 5 (ácido panto- ténico), B 6 (piridina), B 7 (biotina, vitamina H), B 9 (folato) y vitamina B 12 (cianocobalamina), te- niendo todas ellas un papel significativo en dife- rentes procesos en el metabolismo celular. Quizá la biotina es la que con mayor frecuencia se en- cuentra incluida en los suplementos nutricionales dirigidos a la piel. La deficiencia de biotina es poco común, aun- que se refiere en numerosos trabajos casi siempre asociada a trastornos genéticos del metabolismo. La utilidad de su suplementación, además de en estos casos, está avalada para el tratamiento de trastornos del cabello y de las uñas. También las embarazadas y los fumadores necesitan una ma- yor dosis, beneficiándose de esta suplementa- ción 7 . Hay que tener en cuenta que, según diver- sos estudios publicados en 2017, la biotina así administrada interfiere en determinadas pruebas de laboratorio (fundamentalmente, en la deter- minación de los niveles de hormonas tiroideas, de troponina y otras), pudiendo provocar diag- nósticos equivocados, por lo que es preciso sus- pender la suplementación antes de realizar prue- bas de laboratorio 8 . Uno de los antioxidantes con importante acción en la mejora de la piel es la astaxantina, carote- noide de color rojo anaranjado liposoluble 9 pre- sente en algunas bacterias y algas. Tiene, además, propiedades antiinflamatorias, antiapoptóticas e inmunomoduladoras 10 . Desempeña un papel fun- damental en la hidratación cutánea, favoreciendo la expresión y la actividad de la acuaporina-3 o, lo