Más Dermatología, n.º 34

artículo de revisión Más Dermatol. 2021;34:5-13 doi:10.5538/1887-5181.2021.34.5 5 Dermatitis atópica RESUMEN La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflama- toria crónica de fisiopatología compleja, en la que intervie- nen factores genéticos, inmunitarios y ambientales. En su fisiopatología, participan una alteración estructural y fun- cional de la barrera cutánea y una alteración de la respuesta inmunitaria de patrón T h 2 (linfocitos T colaboradores de tipo 2), como consecuencia de lo cual se producen sus ma- nifestaciones inflamatorias. La clínica típica es la coexisten- cia de xerosis cutánea, prurito intenso y eccema. Sin em- bargo, su fenotipo es muy heterogéneo y varía con la edad. Para valorar su gravedad, se han descrito varias escalas, de las que las más utilizadas son el índice de intensidad y gra- vedad del eccema o EASI (Eczema Area and Severity Index) y la puntuación para medir la gravedad y extensión de las lesiones de la DA SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). La DA puede asociarse a comorbilidad inmunoalérgica, sobre todo, del tipo de trastornos como el asma, la rinitis y la conjuntivitis. También se relaciona con una mayor frecuen- cia de depresión y ansiedad. El tratamiento dependerá de su forma clínica y su gravedad, incluyendo tratamientos tópicos (corticosteroides, tacrólimus, pimecrólimus, crisa- borol), tratamientos físicos (fototerapia), tratamientos sis- témicos (corticosteroides, ciclosporina, metotrexato, aza- tioprina, micofenolato de mofetilo), terapias biológicas (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab, nemolizumab) o inhibidores de la cinasa de Jano (JAK; Janus kinase ) (barici- tinib, upadacitinib, abrocitinib). Palabras clave: dermatitis atópica, eccema atópico, ato- pia, dermatología. SUMMARY Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease with a complex pathophysiology in which genetic, immu- nological and environmental factors are involved. Its patho- physiology implies a structural and functional alteration of the skin barrier and an alteration of the T h 2 ( T-helper cell type 2 )-pattern-immune response. This alterations produce an inflammatory response. The typical symptoms are cuta- José Carlos Armario-Hita Unidad de Dermatología. Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz). Universidad de Cádiz. Manuel Galán-Gutiérrez Unidad de Gestión Clínica de Dermatología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. Universidad de Córdoba. José Manuel Carrascosa-Carrillo Servicio de Dermatología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona (Barcelona). Universitat Autònoma de Barcelona.