Más Dermatología, n.º 41

Más Dermatol. 2023;41:25 doi:10.5538/1887-5181.2023.41.25 25 ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO? La lesión pigmentada asintomática muestra datos clínicos de melanoma: forma asimétrica, bordes irregulares, color oscuro no uniforme, y diámetros llamativos («A-B-C-D»). El velo azul-blanquecino es un signo dermatoscópico de melanoma. No obstante, la anatomía patológica de toda la lesión diagnosticó una queratosis seborreica pigmentada. La biopsia es insuficiente, pues puede elegirse una zona que no corresponde a la malignidad que descartar. Toda lesión pigmentada dudosa debe ser extirpada por completo para su estudio histológico, pues hay queratosis seborreicas que simulan un melanoma, y viceversa, tanto clínica como dermatoscópicamente. Diagnóstico: queratosis seborreica pigmentada. Elena González-Guerra Médico adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid. Profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid. Consulta Instituto Médico Dermatológico Estético (IMEDE, Dermatólogas Guerra). Mujer de 94 años de edad. Vive sola y es autosuficiente en su cuidado personal. Hace unos días, su hija descubrió en un costado una lesión asintomática de evolución desconocida. En la exploración, se observa, sobre una piel seca y normal acorde a su edad, una lesión pigmentada de 3 × 2 cm, asimétrica, de bordes irregulares, de color variable (marrón, azul oscuro y negro) y superficie ondulada, con alguna zona ligeramente descamativa. En la dermatoscopia, se pudo apreciar un velo azul blanquecino en algunas zonas. Ante la sospecha de melanoma, se practica la extirpación completa y el estudio histológico.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyMDQzMg==