Más Dermatología, n.º 42

ARTÍCULO DE REVISIÓN Más Dermatol. 2023;42:5-9 doi:10.5538/1887-5181.2023.42.5 5 Lesiones pigmentadas en niños (II): lesiones pigmentadas no melanocíticas RESUMEN Además de los nevos melanocíticos, podemos encontrar otras lesiones pigmentadas en niños como las efélides, los lentigos simples, las manchas café con leche, el nevo de Becker, los mosaicismos pigmentarios y las melanocitosis dérmicas. Habitualmente, la aparición de estas lesiones es aislada, pero, en algunas formas extensas, con lesiones múltiples o asociadas a alteraciones neurológicas, oftalmológicas o musculoesqueléticas, pueden suponer un marcador de enfermedad sistémica. INTRODUCCIÓN Además de las lesiones melanocíticas, existen otras lesiones pigmentadas (que no son nevos melanocíticos) que también aparecen en niños y que revisaremos en esta segunda parte. LESIONES PIGMENTADAS NO MELANOCÍTICAS Efélides Se trata de las comúnmente llamadas «pecas» y son más frecuentes en niños rubios o pelirrojos a partir de los 3 años. Son máculas de pocos milímetros con tono marrón más claro u oscuro en función del bronceado, que aparecen en zonas expuestas al sol, la cara, los antebrazos y la parte superior de la espalda (fig. 1-A). Si se analiza una lesión al microscopio, se observarán queratinocitos más pigmentados, pero sin aumento en el número de melanocitos. Son lesiones benignas, pero, dada su relación con la radiación ultravioleta, suponen un marcador de riesgo para desarrollar en el futuro cáncer cutáneo, al ser un estigma de daño actínico1. Lentigos simples, lentiginosis y máculas melanóticas de las mucosas Los lentigos simples son máculas de menos de 5 mm, de color marrón claro a negro homogéneo, que pueden aparecer desde el nacimiento y en cualquier parte del tegumento, sin predilección por zonas fotoexpuestas, siendo más frecuentes en fototipos altos. Cuando estos aparecen en las mucosas, hablamos de máculas melanóticas. Se componen de un leve aumento de melanocitos sin atipia en la capa basal de la epidermis, cuyos queratinocitos, a su vez, están más pigmentados. Pueden aparecer de manera aislada o en forma de lesiones múltiples, bien localizadas (p. ej., la lentiginosis segmentaria) o generalizadas. En ocasiones, presentan una aparición eruptiva, y esto puede ser un fenómeno primario o Rocío Gil Redondo Facultativo especialista de área. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. Clínica Grupo Pedro Jaén. Madrid.

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