Más Dermatología, n.º 42

Más Dermatol. 2023;42:11-12 doi:10.5538/1887-5181.2023.42.11 11 MI PACIENTE ES… La textura del pelo era adecuada, y la tricotracción, negativa. En la tricoscopia, se observó un menor grosor general del pelo en el área frontal en comparación con la occipital, con más del 10% de pelos vellosos y algunos puntos amarillos, correspondientes a folículos vacíos en la región frontal. El cuero cabelludo no presentaba descamación ni variación relevante de la trama vascular. Se realizaron analíticas, incluyendo valores nutricionales (metabolismo del hierro y proteínas) y hormonales (tirotropina y testosterona), que resultaron normales. El cáncer de mama ya es el tumor más diagnosticado en el mundo, superando por primera vez al Mi paciente es una mujer de 58 años, que acude a la consulta de oncodermatología con su pareja, muy preocupada por notar el cabello mucho más fino y con menos densidad. La paciente y su acompañante comentan en la consulta que la reciente disminución en la densidad del cabello le ha afectado emocionalmente más que la misma cirugía del cáncer de mama, incluso hasta notar algo de depresión al respecto, hasta el punto de que su oncólogo la ha remitido a esta consulta. La paciente refiere que todo empezó un mes después de comenzar a tomar la pastilla hormonal para el cáncer de mama, y que incluso la quiere dejar por este problema. No tenía otros antecedentes médicos de interés, salvo un carcinoma de mama infiltrante de tipo mucinoso, con receptores de estrógeno y progesterona positivos, y HER2 negativo (T1N0M0). Fue tratada con cirugía y 33 sesiones de radioterapia localizada en la región pectoral. No recibió quimioterapia citotóxica, pero sí terapia hormonal oral con letrozol en dosis de 20 mg al día desde tres meses antes de su consulta. No existían antecedentes relevantes del cuero cabelludo, alopecia androgenética preexistente, o cualquier enfermedad o síntomas previos del pelo o del cuero cabelludo. En la exploración dermatológica, se observó que la densidad del cabello era reducida en la región interparietal y en la línea frontotemporal en comparación con el resto del cuero cabelludo (fig. 1). Alopecia en supervivientes de cáncer de mama en tratamiento con terapia hormonal Azael Freites-Martínez Unidad de Oncodermatología. Servicio de Dermatología. Hospital Ruber Juan Bravo. Madrid. Profesor de Dermatología. Universidad Europea. Madrid. FIGURA 1. Disminución de la densidad del cabello en la región frontotemporal. Alopecia de grado 1 según la clasificación de los Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAEv5.0).

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