Más Dermatología, n.º 32

• Córnea: estructura especializada de la esclera con unas características especiales. Tiene un papel protector ocular y es la responsable de, aproximadamente, tres cuartos del poder ópti- co del ojo. Es una estructura transparente, avas- cular y la estructura corporal más densamente inervada. Está constituida por cinco capas: epi- telio corneal, membrana de Bowman, estroma corneal, membrana de Descemet y endotelio corneal. • Cristalino: estructura transparente y biconve- xa, situada en el interior del ojo, detrás del iris y delante del cuerpo vítreo. Actúa como una len- te ocular. Es responsable de, aproximadamen- te, un cuarto del poder óptico del ojo y partici- pa en el proceso de acomodación. aLtERaCIONES OCULaRES EN La DERMatItIS atÓPICa Las alteraciones oculares de la dermatitis atópica se resumen en la tabla 1. El picor es el síntoma básico de esta enferme- dad, y muchas alteraciones oculares están produ- cidas por el rascado y el frotamiento de los pár- pados como consecuencia del picor. Blefaritis Es una enfermedad inflamatoria de los párpados. Puede verse afectada la parte más anterior del reborde palpebral (pestañas y piel) o la parte más posterior, con alteración de las glándulas de Meibomio. Su origen es multifactorial y suele aso- ciarse a la queratoconjuntivitis atópica y a la que- ratoconjuntivitis vernal; también la blefaritis her- pética es más frecuente en pacientes con dermatitis atópica 4 . Cursa con prurito, enrojecimiento pal- pebral y, con el tiempo, engrosamiento y xerosis de la piel del párpado. Un signo típico en el pár- pado inferior es el pliegue de Dennie-Morgan, que aparece durante los primeros meses de edad y que puede perdurar toda la vida. El rascado cró- nico puede afectar a las cejas, dando lugar al sig- no de Hertoghe, que consiste en la ausencia de Figura 1. Esquema del párpa- do superior (cortesía de José María de la Cruz). EPS: elevador del párpado superior. músculo EPS septum músculo de Müller piel músculo orbicular grasa retroseptal aponeurosis del músculo EPS tarso Manifestaciones oculares de la dermatitis atópica frontera dermatológica Más Dermatol. 2020;32:25-29 doi:10.5538/1887-5181.2020.32.25 26

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