Más Dermatología, n.º 35

Martínez-González MC et al. El paciente de dermatología estética: factores psicológicos Más Dermatol. 2021;35:7-16 doi:10.5538/1887-5181.2021.35.7 9 bienestar emocional, los dermatólogos necesita- mos conocimientos suficientes para atender holís- ticamente a los pacientes estéticos con cualquier enfermedad que se relaciona de una u otra forma con la mente —calidad de vida, repercusión psi- cológica, influencia del estrés en la patogenia de la dermatosis, alteración de la imagen corporal—, personalizando la atención tanto por sus necesi- dades físicas como psicológicas 19-21 . REPERCUSIÓN DE LA APLICACIÓN DE LA DERMATOLOGÍA ESTÉTICA EN EL BIENESTAR EMOCIONAL Aunque la mayoría de las investigaciones indican importantes niveles de satisfacción y resultados psicológicos favorables, incluidas las mejoras en la depresión y la ansiedad, en los pacientes de der- matología estética 22,23 , existen múltiples cuestiones no dermatológicas que pueden influir en el mejor o peor resultado de un tratamiento estético: ¿las personas piensan que pueden aumentar su bien- estar psicológico y emocional a través de los trata- mientos de dermatología estética? ¿Se modifican estos hechos en función de variables sociodemo- gráficas diversas como el sexo, la edad o los niveles educativos y profesionales, entre otros? ¿El estado psicológico emocional basal se relaciona con una mayor o menor percepción de los beneficios esté- ticos que va a recibir el paciente? ¿Qué factores de la personalidad pueden influir en los resultados? Algunas publicaciones han arrojado luz sobre estas cuestiones fundamentales. VALORACIÓN DE LA DERMATOLOGÍA ESTÉTICA Así, entre las investigaciones científicas que pre- tenden analizar la percepción y valoración de la dermatología estética, destacan los estudios reali- zados con el cuestionario DEBIE (Dermatología Estética y Bienestar Emocional) en la población general española (validado y publicado en el año 2014, en una muestra de 770 personas) 1,10,11 , que examina ciertas dimensiones de la población ge- neral tales como el optimismo, el afecto, la capa- cidad de relajación mental, la aceptación de uno mismo, la percepción de la salud y las funciones básicas, la preocupación por la estética cutánea, la percepción de la relación de la dermatología con la estética, la información sobre la dermato- logía estética, y la percepción de la eficacia de la dermatología estética, a través de 58 ítems. Entre sus resultados, sobresale el conocimiento de que casi la totalidad de la muestra analizada (90,8%; N = 700) ha oído nombrar en alguna ocasión al- guno de los siguientes tratamientos: cosmético, peeling , «bótox» o toxina botulínica, relleno de arrugas, mesoterapia, y rejuvenecimiento de la piel con láser. Cuando se pregunta de forma específica si se conoce la técnica y el uso concreto de cada uno de estos tratamientos, se observa que el rela- tivo a cosméticos es reconocido por prácticamente el total de la muestra analizada (92,5%; N = 712). Los resultados obtenidos en la población general —esto es, con piel sana— con el cuestionario DEBIE obtienen correlaciones significativas entre la percepción de buena salud y los factores de bienestar emocional del cuestionario: asertividad y autoestima, optimismo y motivación. FACTORES PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE ESTÉTICO Existe gran número de estudios motivacionales, de autoestima y de personalidad en pacientes es- téticos en los que se enfatiza la importancia de conocer el estado psicológico con el objetivo de prever el éxito o fracaso terapéutico independien- temente de la técnica empleada 13 . Los factores psicológicos fundamentales en el paciente estético son los que se describen a conti- nuación. Motivación Interna Los pacientes con motivaciones internas —que solo pretenden un cambio en su cuerpo—, los más frecuentes según Grossbart y Sarwer 24 , están gene-