Más Dermatología, n.º 35

frontera dermatológica Más Dermatol. 2021;35:22-27 doi:10.5538/1887-5181.2021.35.22 22 INTRODUCCIÓN La entrada del primer anticonceptivo combinado oral en la farmacopea de la ginecología fue en el año 1960, lo que supuso un hecho histórico sin precedentes, tanto desde el punto vista de la sexualidad (al separar la función reproductiva de la sexual), como desde la perspectiva médica, ya que se empezó a disponer de tratamiento para múltiples enfermedades ginecológi- cas (sangrado menstrual abundante, dismenorrea, irregularidades menstruales, etc.), hasta ese momento, inimaginable. Han pasado más de 60 años desde entonces y, gra- cias al esfuerzo investigador de diferentes grupos de trabajo y de las empresas farmacéuticas, estamos con- siguiendo formulaciones con dosis cada vez menores de estrógenos sintéticos (<35 µg), con estrógenos naturales y con gestágenos con un perfil menos an- drogénico (gestodeno, dienogest, drospirenona) en dosis más bajas, que hacen de los diversos anticon- ceptivos que han ido surgiendo en los últimos años verdaderas dianas terapéuticas, con menos efectos secundarios. También se han desarrollado diferentes vías de administración (vaginal, subcutánea, trans- dérmica, intrauterina…), que ayudan a la cumpli- mentación por parte de la paciente, generando ad- herencia al tratamiento y, por lo tanto, aumentado la eficacia del fármaco; así como nuevas pautas de administración (24 + 4; 26 + 2; pauta extendida y continua) (fig. 1) 1,2 . La anticoncepción del siglo xxi es un traje a medida de nuestras pacientes, de su si- tuación personal y laboral, de su proyecto de vida y de su salud individual. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Y SU MECANISMO DE ACCIÓN Los métodos anticonceptivos (MAC) son cualquier método, fármaco o dispositivo con el que se intenta La anticoncepción en el siglo xxi María Carbonell López Residente de ginecología y obstetricia. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. María de la Calle Fernández-Miranda Jefe de la Sección de Tocología de Alto Riesgo y Obstetricia Médica. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario La Paz. Madrid. Pilar Lafuente González Unidad de Patología Uterina. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital Universitario La Paz. Madrid.