Más Dermatol. 2022;Suppl 1:S13-S23 doi:10.5538/1887-5181.2022.S1.S13 16 Nuevo barniz ungueal con tecnología CicloTech® para onicomicosis: DexULac® Otero FJ, et al. que no se resuelve espontáneamente y, por tanto, requiere del uso de un tratamiento que resulta ser prolongado, dificultoso y costoso. Además, la lenta respuesta al tratamiento suele provocar múltiples abandonos y desalienta a los pacientes. El tratamiento de las onicomicosis suele llevar asociado un 5-25% de fracasos terapéuticos, dependiendo de los estudios seleccionados. Esta falta de respuesta al tratamiento puede ser debida al incumplimiento del tratamiento de forma parcial o completa, a las reinfecciones y a la farmacocinética de algunos fármacos11. TRATAMIENTO TÓPICO DE LA ONICOMICOSIS El reto principal de los barnices utilizados en terapias tópicas de la onicomicosis es el conseguir vehículos que sean capaces de solubilizar al máximo los ingredientes activos y conseguir la mayor permeabilidad a través de la lámina ungueal y aumentar su tiempo de permanencia y acción. Esta dificultad hace que los tratamientos sistémicos hayan demostrado ser más eficaces que las terapias tópicas, aunque su uso puede verse limitado por el riesgo de interacciones medicamentosas y efectos secundarios. En la medida en que seamos capaces de desarrollar un vehículo con mejores tasas de solubilidad, permeabilidad y permanencia, mejoraremos los resultados de la vía tópica, ya sea en monoterapia o como coadyuvante a una terapia sistémica. Además, la combinación de tratamientos antifúngicos tópicos y sistémicos para la onicomicosis (terapia combinada) proporciona mayores tasas de curación, supresión de mutaciones resistentes y una mejora de la tolerabilidad y de la acción antimicótica12-15. El tratamiento tópico está indicado en14,16: • Onicomicosis superficial blanca. • Lesiones con afectación menor de dos tercios de la uña. • Afectación de hasta 3 o 4 uñas. • Sin afectación de la matriz ungueal. • En combinación con el tratamiento oral en los casos graves. • Prevención de las recurrencias. • Contraindicación del tratamiento oral. Aunque todavía faltan datos concluyentes, la aplicación láser ha surgido como una opción para el tratamiento de la onicomicosis14. En este sentido, la sinergia del tratamiento antimicótico tópico y la aplicación láser puede aumentar el índice de efectividad respecto al tratamiento con láser solamente. La terapia láser suele ser más activa en onicomicosis subungueal distal y lateral; el resultado en onicomicosis distrófica total es de escasa eficacia, así como nula en los casos de onicomicosis subungueal proximal, blanca superficial y candidiásica. Asimismo, los estudios han demostrado que las terapias con láser no superan ni igualan la eficacia de las terapias antimicóticas tópicas y orales actuales, en términos de lograr los criterios de valoración médicos, y son relativamente efectivas para lograr los criterios de valoración cosméticos en la onicomicosis. NUEVO BARNIZ UNGUEAL CON TECNOLOGÍA CICLOTECH® PARA ONICOMICOSIS: DEXULAC® DexULac®: justificación de sus componentes (CicloTech® y ciclopirox) DexULac® es el primer barniz ungueal para su aplicación tópica en las uñas de las manos y de los pies que incorpora como vehículo la nueva tecnología patentada y registrada con el nombre CicloTech® y ciclopirox al 8% para el tratamiento tópico de la onicomicosis. DexULac® cuenta con los siguientes componentes: Tecnología CicloTech® CicloTech® es una nueva tecnología de liberación transungueal basada en un sistema hidroalcohó-
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