Más Dermatología, suplemento 2022

Más Dermatol. 2022;Suppl 1:S13-S23 doi:10.5538/1887-5181.2022.S1.S13 15 Nuevo barniz ungueal con tecnología CicloTech® para onicomicosis: DexULac® Otero FJ, et al. La onicomicosis puede estar producida por tres tipos de hongos: dermatofitos, no dermatofitos y levaduras8,9. • La onicomicosis causada por dermatofitos se denomina tinea unguium y es la más frecuente, alcanzando el 70% de los casos en España7-9. La lesión afecta mayoritariamente a las uñas de los pies y puede ir acompañada o precedida de una micosis de la piel. La especie más frecuentemente aislada es Trichophyton rubrum. Puede aparecer en personas de todas las edades y es común en usuarios de piscinas, termas, gimnasios y otras instalaciones donde exista humedad. La uña puede presentar cambio de color, engrosamiento, abombamiento, o incluso rotura, y por debajo de la lámina ungueal quedar restos de queratina alterada10. • La onicomicosis causada por hongos no dermatofitos afecta tanto a las uñas de las manos como de los pies. Su prevalencia en el mundo es muy variable, ya que están producidas por hongos saprófitos ambientales oportunistas con poca capacidad queratolítica. Algunos tienen una distribución universal como Aspergillus spp., Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp., Acremonium spp. y otros propios de otras latitudes, como el Scytalidium dimidiatum, por lo que se aíslan en viajeros e inmigrantes. Las lesiones tienen un aspecto muy similar a las producidas por dermatofitos y para su diagnóstico solamente se acepta su papel patógeno si se aísla en cultivo en ausencia de otros patógenos conocidos10. • La onicomicosis causada por levaduras afecta generalmente a las uñas de las manos, siendo más frecuente en el sexo femenino. El agente causal más común es Candida albicans y Candida parapsilosis. En algunas onicomicosis por levaduras hay también sobreinfección bacteriana por Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc. La infección produce enrojecimiento, tumefacción y a veces supuración por la zona de la matriz de la uña y el pliegue subungueal. Si no se trata, suele evolucionar a forma crónica con invasión de la lámina ungueal10. La onicomicosis es una enfermedad que afecta a la calidad de vida y el bienestar psicosocial del paciente, alterando su actividad diaria, tanto laboral como social. Por otro lado, es una enfermedad 0-1% 1-2% 2-6% 6-8% 8-12% 12-18% 18-34% 34-45% >45% FIGURA 2. Prevalencia mundial de onicomicosis.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyMDQzMg==