Más Dermatol. 2022;Suppl 1:S13-S23 doi:10.5538/1887-5181.2022.S1.S13 18 Nuevo barniz ungueal con tecnología CicloTech® para onicomicosis: DexULac® Otero FJ, et al. bacteriana contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas17,18. Asimismo, se ha demostrado que el ciclopirox ejerce una acción antiinflamatoria en células polimorfonucleares humanas, inhibiendo la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos19. El mecanismo de acción del ciclopirox es muy diferente al de otras sustancias antimicóticas, que generalmente se limitan a interferir con la síntesis de ergosterol, ya que se dirige a múltiples dianas18-20. Por un lado, el ciclopirox actúa como agente quelante de cationes polivalentes (Fe3+ o Al3+), lo cual provoca la inhibición de enzimas metal-dependientes responsables de la degradación de especies reactivas de oxígeno en la célula fúngica; esta propiedad parece ser determinante en su acción antifúngica18-20. También presenta propiedades modificadoras de la membrana fúngica que causa la desestructuración celular interna17. Igualmente, se observa la disminución en la síntesis de ADN, ARN y proteínas que se atribuye a la alteración de la permeabilidad celular y al consiguiente bloqueo del transporte de precursores moleculares20. Además de su demostrada eficacia, el mecanismo de acción multidiana, gracias a sus siete mecanismos de acción diferentes, reduce la probabilidad de desarrollo de resistencias21,22. De hecho, no se han constatado resistencias al ciclopirox en más de veinte años de utilización19,23. Resultados de estudios in vitro para evaluar el potencial desarrollo de resistencias de Trychophyton rubrum frente a distintos antimicóticos aseveran no generarse especies mutantes resistentes al ciclopirox18. Igualmente, existen estudios realizados en todo el mundo que demuestran la eficacia y el buen perfil de seguridad que presenta el ciclopirox al aplicarse de forma tópica para el tratamiento de la onicomicosis22. Asimismo, su utilización reduce el coste del tratamiento en comparación con los tratamientos orales21. Estudio de permeación de ciclopirox al 8% con CicloTech® El perfil de permeación de ciclopirox con la formulación de DexULac® que contiene un ciclopirox al 8% con tecnología CicloTech® se ha evaluado en un ensayo en células de Franz, modelo con pezuña bovina ideal para la simulación de la permeación de la lámina ungueal humana24. Los resultados revelaron que DexULac® presenta perfiles de difusión de ciclopirox más altos que los proporcionados por el barniz con hidroxipropil quitosano y ciclopirox al 8% (producto de referencia Ony-Tec®) (figura 4). FIGURA 4. Perfiles de difusión in vitro del ciclopirox con DexULac® frente al producto de referencia24. CicloTech®-ciclopirox Producto de referencia Tiempo (días) 2 4 6 8 4 2 6 8 10 Ciclopirox mg/cm2 3,25 veces superior
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