Más Dermatol. 2022;37:37-38 doi:10.5538/1887-5181.2022.37.37 38 Avances y novedades Novedades en dermatitis atópica: ya están aquí los inhibidores de la JAK baricitinib y upadacitinib Pérez Suárez B. neutropenia. Así, antes del inicio del tratamiento, se deberá descartar infección tuberculosa y realizar analítica con hemograma y bioquímica, y repetirla a las 12 semanas. También es recomendable que los pacientes hayan completado su pauta de vacunación2. En cuanto a la eficacia, en sus estudios pivotales BREEZE-AD1 y 2, se demostró una superioridad estadísticamente significativa del baricitinib frente al placebo, mejorando los síntomas y signos de la DA a las 16 semanas5. El upadacitinib es un potente inhibidor de la JAK1, la JAK2, la JAK3 y la TYK2. Tiene indicación en la DAmoderada y grave para adultos y adolescentes a partir de los 12 años, con una dosis oral diaria recomendada entre 15 y 30 mg. Como efectos adversos más frecuentes, se encuentran el acné, las infecciones de las vías respiratorias altas, la cefalea, la elevación de la creatina-cinasa y la DA6. Antes del inicio del tratamiento y durante este, se recomienda la realización de pruebas de detección de tuberculosis y de hepatitis víricas, y hemograma y bioquímica con perfil hepático y lipídico3. Asimismo, es aconsejable completar la pauta de vacunación previa a la instauración del tratamiento. En sus estudios pivotales Measure Up 1 y 2, se demostró una superioridad estadísticamente significativa frente al placebo a las 16 semanas, medida tanto mediante el índice de intensidad y gravedad del eccema (EASI75; del inglés, Eczema Area and Severity Index), como con un resultado en la escala validada de evaluación global del investigador para la DA (vIGA-AD; del inglés, validated Investigator’s Global Assessment for Atopic Dermatitis) limpio o casi limpio, y un perfil de beneficio-riesgo satisfactorio. Así, estamos siendo testigos de una auténtica revolución terapéutica en el manejo de la DA. El desarrollo de fármacos que utilizan novedosos mecanismos de acción supondrá un hito en la historia de la dermatología y un importante avance en la calidad de vida de nuestros pacientes. BIBLIOGRAFÍA 1. European Medicines Agency (EMA). Ficha técnica de Dupixent (DCI: dupilumab). Ámsterdam: EMA; 2021. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/productinformation/dupixent-epar-product-information_es.pdf 2. European Medicines Agency (EMA). Ficha técnica de Olumiant (DCI: baricitinib. Ámsterdam: EMA; 2020. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/productinformation/olumiant-epar-product-information_es.pdf 3. European Medicines Agency (EMA). Ficha técnica de Rinvoq (DCI: upadacitinib). Ámsterdam: EMA; 2021. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rinvoq-epar-product-information_es.pdf 4. García-Melendo C, Cubiró X, Puig L. Inhibidores de JAK: usos en dermatología. Parte 2: aplicaciones en psoriasis, dermatitis atópica y otras dermatosis. Actas Dermosifiliogr. 2021;112(7):586-600. 5. Simpson EL, Lacour JP, Spelman L, Galimberti R, Eichenfield LF, Bissonnette R, et al. Baricitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis and inadequate response to topical corticosteroids: results from two randomized monotherapy phase III trials. Br J Dermatol. 2020; 183(2):242-55. 6. Gutterman-Yanssky E, Teixeira HD, Simpson EL, Papp KA, Pangan AL, Blauvelt A, et al. Once-daily upadacitinib versus placebo in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (Measure Up 1 and Measure Up 2): results from two replicate double-blind, randomised controlled phase 3 trials. Lancet. 2021;397(10290):2151-68.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyMDQzMg==