artículo de revisión Más Dermatol. 2022;37:7-11 doi:10.5538/1887-5181.2022.37.7 7 Toxicodermias I RESUMEN Dado el aumento de supervivencia y tratamientos, hay un elevado uso de fármacos, lo que conlleva el incremento de la frecuencia de las reacciones adversas medicamentosas. De todas ellas, las que afectan a la piel son las más frecuentes. La mayoría de ellas, no obstante, son benignas, y son estas las que revisaremos aquí: urticaria aguda y angioedema (cuadros mediados por inmunoglobulina E), erupción maculopapular benigna inducida por fármacos (la más frecuente), exantema simétrico flexural e intertriginoso relacionado con fármacos (infrecuente y autolimitado) y erupción fija por fármacos (lesiones recurrentes en las mismas localizaciones, tras nuevas exposiciones al fármaco). INTRODUCCIÓN Se denomina toxicodermia al conjunto de reacciones en la piel, mucosas y/o anejos causadas por medicamentos que entran en el cuerpo1. Las reacciones adversas debidas a fármacos representan un importante problema de salud; aproximadamente, hasta el 15% de pacientes tienen una reacción adversa, entre el 2 y el 5% deben ser hospitalizados y, en el 1-3% de los casos, el episodio puede ser mortal2. Como resultado del aumento de la edad poblacional general y la efectividad de herramientas diagnósticas más avanzadas, han mejorado los resultados terapéuticos, incrementándose la supervivencia de los pacientes; ello conlleva la existencia de tratamientos crónicos, más prolongados y, por lo tanto, la aparición de polifarmacia en una población envejecida. La exposición a fármacos ha crecido tanto en frecuencia como en duración, generando un aumento de la multimorbilidad, especialmente, en poblaciones ancianas. La polifarmacia es uno de los principales factores de riesgo para la interacción farmacológica y las reacciones adversas medicamentosas (RAM)3. Como consecuencia directa de este fenómeno, aumenta la probabilidad de que ocurra una sensibilización a fármacos, con un consiguiente increÁlvaro Sánchez Vicens Médico adjunto. Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Integrado de Alaquàs (Valencia). José Luis Sánchez Carazo Jefe clínico. Servicio de Dermatología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
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