Más Dermatol. 2022;38:15-17 doi:10.5538/1887-5181.2022.38.15 17 LA ENTREVISTA AL EXPERTO Eduardo Nagore Enguídanos: los puntos cardinales del melanoma en 2022 ¿Cuál es la mejor medida de prevención? La única manera de conseguir reducir las muertes debidas al melanoma es detectarlo lo más precozmente posible, en sus fases iniciales, en las que se puede conseguir curar o reducir enormemente las posibilidades de dar metástasis. Para ello, la mejor medida es la autoexploración de la piel. Al igual que hacemos con otros hábitos saludables, como el cepillado de dientes, se debería incluir en nuestra rutina la exploración de nuestra piel una vez al mes. También es muy útil complementar esta exploración con el uso de la dermatoscopia digital en unidades de lesiones pigmentadas, en particular, cuando se tienen muchos nevos melanocíticos. Por otra parte, para reducir el número de casos, es crucial tomar unas precauciones adecuadas para evitar la exposición solar excesiva, fundamentalmente, las quemaduras, pero también la acumulación de horas a lo largo de nuestra vida. ¿Ha avanzado el tratamiento del melanoma? ¿Cuáles son los mayores avances? Indudablemente. En los últimos años, hemos visto la irrupción de fármacos diferentes a los administrados en la quimioterapia clásica. Se distinguen dos grandes grupos según la función específica sobre la que actúan: los fármacos antidiana, que bloquean proteínas mutadas de la célula cancerosa que estimulan su crecimiento, y los fármacos que actúan estimulando la respuesta inmunitaria frente a dicha célula. En especial con estos últimos, se consigue reducir ostensiblemente el número de muertes debidas a un melanoma. ¿Es multidisciplinario el tratamiento del melanoma? Por supuesto. El tratamiento del paciente con un melanoma requiere la participación de especialistas que tengan una habilidad quirúrgica adecuada para la exéresis y ampliación de los márgenes del tumor primario, la biopsia del ganglio centinela, linfadenectomías, extirpación de metástasis, radioterapia, administración de fármacos sistémicos y otras modalidades terapéuticas específicas para algunas situaciones. Por ello, según los centros, participan de forma directa o indirecta en la toma de decisiones especialistas en dermatología, anatomía patológica, biología molecular, oncología médica, oncología radioterápica, cirugía general, cirugía plástica, cirugía maxilofacial, otorrinolaringología, ginecología, cirugía torácica, radiología, medicina nuclear, urología, traumatología, medicina interna, etcétera. ¿Cuál es su investigación actual? Estoy implicado en varias líneas de investigación. Por un lado, en el estudio de las características epidemiológicas de los pacientes con un melanoma y su relación con la clínica. Por otra parte, en las características moleculares del tumor que hacen que un melanoma se comporte de forma más o menos agresiva y responda mejor a los tratamientos actuales. Finalmente, en la predisposición genética en todas aquellas alteraciones de carácter hereditario que hacen que una determinada persona tenga un riesgo elevado de padecer un melanoma. Me interesa todo aquello que tenga una implicación directa en cómo tratamos a los pacientes y que pueda ayudar a mejorar la manera de cuidarlos. Entrevista realizada por: Aurora Guerra-Tapia
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyMDQzMg==