Más Dermatología, n.º 38

Más Dermatol. 2022;38:19-22 doi:10.5538/1887-5181.2022.38.19 21 ORIGINAL Lesiones clínicamente compatibles con alopecia frontal fibrosante en pacientes con lupus eritematoso crónico: ampliando el espectro del síndrome de solapamiento Del Boz González FJ et al. En 1954, se describió un síndrome de solapamiento entre liquen plano pilar (LPP) y LCC. Desde entonces, solo se han publicado estudios aislados al respecto3. La AFF se considera una entidad separada del LPP, pero, dadas las similitudes histológicas entre ambos cuadros4, es planteable también la existencia de un posible solapamiento entre la AFF y el LCC, y se han publicado algunos trabajos sobre el tema. En el primero5, una mujer con un LCC confirmado histológicamente desarrolló 2 años después lesiones clínicamente compatibles con AFF, que, al ser biopsiadas, mostraban cambios sugestivos de AFF. En el segundo6, se describían los casos de siete mujeres con lesiones de AFF y LCC concomitantes, y las biopsias de las áreas sugestivas de AFF confirmaron dicho diagnóstico. Posteriormente, se han publicado otros casos similares, sobre todo, en mujeres7-9, aunque también se ha descrito algún caso aislado en varones10. En contraste, nuestros casos presentaron biopsias compatibles con LCC en las áreas clínicamente sugestivas de AFF, y no hemos encontrado publicados casos similares. CONCLUSIONES La etiopatogenia de ambas entidades (LCC y AFF) sigue sin estar clara, y pueden presentar similitudes clínicas e histológicas que pueden dificultad su diferenciación, como ocurrió en estos casos, en que las pacientes con lesiones previas de LCC histológicamente confirmadas, desarrollaron lesiones clínicamente sugestivas de AFF, aunque con biopsia, de nuevo, compatible con un LCC. Esto podría representar una nueva variante en el espectro de solapamiento de LCC y AFF, si bien, son necesarios nuevos estudios con más casos para poder llegar a una conclusión fiable. FIGURA 2. Hallazgos tricoscópicos e histológicos. A) Imagen tricoscópica de una de las pacientes con hallazgos compatibles con alopecia frontal fibrosante: eritema e hiperqueratosis perifolicular, «pelos solitarios» y vasos arboriformes. B) Infiltrado inflamatorio linfocitario superficial y profundo que afecta a los folículos pilosos (tinción de hematoxilina-eosina [H-E], a 50 aumentos [50×]). C) Dermatitis de interfase, vacuolización de la capa basal y queratinocitos apoptóticos (H-E, 100×). D) Dermis con rica presencia de mucina (azul alcián y ácido peryódico de Schiff [PAS], 200×). A B C D

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