Más Dermatol. 2022;39:17-20 doi:10.5538/1887-5181.2022.39.17 20 LA ENTREVISTA AL EXPERTO Gabriel Rubio Valladolid: isotretinoína y depresión en el tratamiento del acné sivas, entre 4 y 6 semanas, lo prudente sería mantener la monitorización del tratamiento hasta evidenciar la mejoría de la clínica depresiva. En el supuesto de que las manifestaciones depresivas fuesen moderadas o graves (con o sin ideas de suicidio), lo aconsejable sería retirar la isotretinoína hasta que se recuperase nuestro paciente de la depresión y volver a considerar, junto con el paciente, la vuelta o no al tratamiento previo. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina más aconsejables en estas situaciones serían la fluoxetina, en el caso de que se trata de un adolescente, o la sertralina para los adultos. Con la pandemia por la COVID-19, estamos asistiendo a un aumento de los trastornos psiquiátricos en jóvenes —precisamente, depresiones—, y al aumento de las tentativas de suicidio. ¿Condiciona la pandemia nuestra opción terapéutica para tratar el acné en los adolescentes? En mi opinión, sí que la condiciona, ya que estamos atendiendo a jóvenes que consultan por cuadros depresivos con riesgo de autolesiones y en los cuales no había una historia familiar ni individual de trastornos depresivos previos. Estos jóvenes refieren que la pandemia «les ha quitado dos años de sus vidas; los ha privado de la interacción con sus amigos y han tenido que refugiarse en las redes sociales para aguantar». Estas circunstancias han generado, en muchos de ellos, importantes sentimientos de frustración, a los que las redes sociales no han ayudado, ya que, como he comentado con anterioridad, cuanto más se utilizan esas redes, mayor es el grado de baja autoestima en los jóvenes. Por eso, mi recomendación sería que, en el caso de iniciar un tratamiento para el acné con isotretinoína, aunque no existan elementos de vulnerabilidad en la historia personal o familiar, se lleve a cabo la monitorización de la sintomatología psiquiátrica durante los primeros meses de tratamiento. Entrevista realizada por: Aurora Guerra-Tapia
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