Más Dermatol. 2022;39:23-27 doi:10.5538/1887-5181.2022.39.23 25 ORIGINAL Histiocitosis de células de Langerhans en recién nacidos: ¿un proceso benigno y autoinvolutivo? Del Boz González FJ et al. FIGURA 2. Caso 3. A) Hematoxilina-eosina (4×). Denso infiltrado inflamatorio mixto en la dermis, de predominio en la dermis superficial y con afectación perivascular y perianexial. Epidermis erosionada con formación de una costra hemática en su superficie. B) Hematoxilina-eosina (20×). Infiltrado inflamatorio en que, además de linfocitos y numerosos eosinófilos, se aprecian fundamentalmente células de citoplasma amplio y eosinofílico, y núcleo hendido, compatibles con histiocitos. C) Positividad en el infiltrado inflamatorio para S-100. D) Positividad en el infiltrado inflamatorio para CD1a. A C B D titis seborreica que afectaban al cuello, las axilas y las ingles, y que mejoraban con corticoides tópicos, pero que rápidamente recidivaban al dejar de aplicarlos. Se realizó la biopsia de una lesión del abdomen, que confirmó la HCL, y se llevó a cabo un estudio de extensión, que fue normal. Las lesiones cutáneas salpicadas fueron desapareciendo en pocas semanas, aunque, durante unos meses, siguió presentando nuevas lesiones similares, con igual evolución. En los tres casos, el resultado de la biopsia fue superponible, apreciándose un denso infiltrado inflamatorio dérmico, que incluía (además de linfocitos y numerosos eosinófilos), fundamentalmente, células de citoplasma amplio y eosinofílico, y núcleo hendido, que resultaron positivas para CD4, S100 y CD1a (fig. 2), y se llevó a cabo un estudio de extensión consistente en serie ósea, ecografías abdominal y cerebral, radiografía de tórax y analítica sanguínea —con hemograma, estudio de coagulación y bioquímica con parámetros de función hepática—, así como sedimento urinario. Asimismo, durante el seguimiento, además de la exploración física, se llevaron a cabo analíticas y ecografías de abdomen de control, que no mostraron alteraciones de interés. DISCUSIÓN Las HCL tienen una patogenia aún desconocida, aunque la hipótesis más aceptada es la desregulación del sistema inmunitario y la transformación maligna
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