Más Dermatología, n.º 39

ARTÍCULO DE REVISIÓN Más Dermatol. 2022;39:7-12 doi:10.5538/1887-5181.2022.39.7 7 Micosis en el anciano RESUMEN Las infecciones cutáneas representan el 30% de las dermatosis en pacientes mayores de 60 años. De ellas, el 50% corresponderán a micosis superficiales y onicomicosis. Además, el paciente anciano cuenta con una serie de particularidades que deberán tenerse en cuenta a la hora de seleccionar el mejor tratamiento y la pauta más adecuada, como la polimedicación, la pluripatología y los cambios fisiológicos propios de la edad. En el presente artículo, nos centraremos en las micosis superficiales (tiñas, onicomicosis y candidiasis superficiales) y se revisará la terapéutica desde un enfoque práctico hacia el paciente anciano. INTRODUCCIÓN El 30% de las dermatosis en pacientes mayores de 60 años corresponden a infecciones cutáneas, el 50% de las cuales son infecciones micóticas1. Además, en el paciente anciano deben tenerse en cuenta una serie de consideraciones especiales. Muchos de ellos son pacientes pluripatológicos. Como consecuencia de ello, la polimedicación —entendida como la prescripción de cinco fármacos o más durante más de seis meses— está presente en el 29,2% de los pacientes de entre 80 y 90 años2. Si observamos los grupos terapéuticos más prescritos en España en 2019, encontramos que los psicolépticos, los hipolipemiantes o los antidiabéticos orales forman parte de los más recetados. Todos ellos presentan interacciones con los fármacos antimicóticos más usados, algunas potencialmente graves3. En segundo lugar, el paciente anciano experimenta cambios fisiológicos que lo hacen más vulnerable a las infecciones, así como a presentar complicaciones secundarias a la medicación. Algunos ejemplos de estos cambios son la disminución hasta en un 40% de la función renal y hepática, la senescencia inmunitaria o los cambios en el sistema de conducción cardíaco1. Por todo ello, los autores creemos de interés el presente artículo en el manejo y tratamiento de las infecciones micóticas en el anciano. Oriol Corral-Magaña Servicio de Dermatología. Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona). Juan Escalas Taberner Servicio de Dermatología. Hospital Universitari Son Espases. Palma.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTAyMDQzMg==