Más Dermatología, suplemento 2022

Más Dermatol. 2022;Suppl 1:S24-S33 doi:10.5538/1887-5181.2022.S1.S24 28 ARTÍCULO DE REVISIÓN Uñas: alteraciones estéticas González-Guerra E, et al. Onicoclasia Es la rotura de la uña de cualquier causa. Onicocriptosis o uña encarnada Se produce por la penetración de los bordes laterales de la placa ungueal en los repliegues cutáneos periungueales laterales. Suele afectar al dedo gordo del pie en su borde externo, debido a la compresión lateral por el uso de un calzado inapropiado o a la excesiva longitud del dedo. Los primeros síntomas son el dolor y el enrojecimiento, seguidos de hinchazón, supuración y, más tarde, formación de tejido de granulación. Onicogriposis u onicogrifosis Hipertrofia de una o varias uñas de los pies, que aparecen engrosadas, opacas y con poca unión al lecho ungueal y que, al crecer en longitud, se curvan en espiral. Se afecta con mayor frecuencia la uña del primer dedo del pie. Generalmente, el proceso es producido por la presión del calzado en los ancianos, aunque, en algunos casos, puede ser debido a un traumatismo agudo y, más raramente, se hereda como un rasgo autosómico dominante. Onicólisis Es la separación de la uña de su lecho, que suele comenzar por la porción distal o lateral de esta, avanza en dirección proximal y queda unida a la matriz ungueal, pero dejando un espacio subungueal, que se llena de suciedad, restos de queratina, bacterias y hongos. La uña suele presentar un color blanco grisáceo debido a la presencia de aire debajo de la lámina, aunque esta coloración puede variar de acuerdo con su etiología. Puede observarse tanto en enfermedades dermatológicas como la psoriasis, el eccema, la sífilis o el liquen plano, como por traumatismos o por procesos sistémicos como el embarazo, la quimioterapia, las infecciones, las alteraciones de la glándula tiroides, la pelagra, las vasculopatías periféricas y la hiperhidrosis. Onicomadesis Consiste en la separación o el despegamiento indoloro y sin inflamación de la lámina del lecho ungueal en la zona proximal, apareciendo por debajo una uña nueva. Se puede interpretar como un caso extremo de la línea de Beau. Puede suceder de forma periódica. Onicomalacia Consiste en un ablandamiento de la lámina ungueal de origen múltiple e inespecífico. Una de sus posibles causas es el tratamiento con queratolíticos como los preparados de urea en altas concentraciones. Onicorrexis Son fisuras profundas o roturas longitudinales o transversales de las uñas. Puede considerarse este proceso como un caso extremo de los surcos longitudinales o transversales. Es frecuente en el envejecimiento. Onicosquisis u onicosquicia Es la división o laminación de la placa ungueal, generalmente, en el borde libre y en el plano horizontal. Los pacientes suelen referir que las uñas «se abren en capas». La causa habitual es la manicura con sustancias agresivas como la acetona. Paquioniquia Consiste en un engrosamiento anormal de las uñas. Este estado puede asociarse a una hiperqueratosis de la planta de los pies y la palma de la mano. Paroniquia o perionixis Es la inflamación dolorosa y supurativa de los pliegues cutáneos que rodean las uñas de los dedos. Cuando es aguda, suele ser debida a infección por estafilococos. La paroniquia crónica se presenta generalmente asociada a procesos micóticos favorecidos por la diabetes y la maceración.

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