Más Dermatología, n.º 39

Más Dermatol. 2022;39:13-15 doi:10.5538/1887-5181.2022.39.13 13 MI PACIENTE ES… Mi paciente es una mujer de 44 años que acudió a consulta refiriendo la presencia de alteraciones ungueales en varios de los dedos de las manos desde unos seis meses antes. Previamente a la aparición de estas, describió haber sufrido varios episodios de descamación, con prurito intenso, en estas localizaciones. En el momento de la consulta, la paciente refería molestias de tipo dolor y escozor, sobre todo, al realizar trabajos manuales. Esto estaba ocasionando una importante repercusión laboral, ya que trabajaba realizando labores de limpieza, durante las cuales, las molestias aumentaban de forma considerable. Se realizó un interrogatorio dirigido sobre dermatosis previas, así como acerca de los productos que utilizara habitualmente. Aparte de los productos de limpieza que empleaba en su trabajo habitual , la paciente relataba la apl icación de diferentes cremas hidratantes, que eran para todo el cuerpo. Decía, además, ser usuaria habitual de «uñas de gel», aunque actualmente no las portaba, ni relacionaba, en principio, la aparición de las lesiones con su uso. A la exploración, se observó afectación de todas las uñas de las manos, más intensas en el tercero, cuarto y quinto dedos de la mano derecha, así como en el primer dedo de la mano izquierda, presentando en dichas localizaciones adelgazamiento con destrucción de la lámina ungueal (figs. 1 y 2). Asociaba discreta descamación periungueal, con edema en el pliegue proximal. No tenía lesiones en otras localizaciones. Sensibilización a acrilatos Fátima Tous Romero Médica adjunta. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. FIGURA 1. Lesiones en las uñas de los dedos de la mano derecha. FIGURA 2. Afectación del primer dedo de la mano izquierda. Planteamos un diagnóstico diferencial entre un liquen plano y un eccema de contacto, sin descartarse otras dermatosis o infecciones intercurrentes. Realizamos recomendaciones en relación con el

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